浮腫改善のためのケア. 浮腫は体内の細胞間質液が増加することで起こります。. その量は健康な状態と比べて2～3L程度増えているとされています。. その原因は①静脈圧上昇によるもの、②浸透圧の変動によって血管外に水分が漏れ出してしまうもの、③ などに反応しない難治性の浮腫では，浮腫を維持・ 増強する浮腫発生因子の悪循環が加わってはたらい ていることが多い8）と言われている。浮腫は，発 生要因の違いによって局所的にみられる場合と全身 的にみられる場合がある。前者であれば局所的な異 慢性下肢浮腫とは、病気によるものではなく、高齢者特有の生活習慣（長時間同じ姿勢を取り続けるなど）によって生じる足のむくみです。 足のむくみが生じる病気には、 心不全 * や 腎不全 ** 、 深部静脈血栓症 *** などがあり、いずれも命に関わる病気です。 そのため、足のむくみで病院を受診した場合には、これらの病気がないかどうかを調べるために、複数の診療科で全身の検査を行います。 しかし、生活習慣による慢性下肢浮腫の場合、検査を行っても異常はありません。 もし、慢性下肢浮腫という病気を知っていて未然に防ぐことができれば、「何か重大な病気ではないか」と不安に感じても慌てる必要はありませんし、不必要な検査を受けることによる負担もかかりません。 全身性、もしくは下腿浮腫であれば鑑別として心不全、腎不全、肝不全、甲状腺機能低下症、低栄養などがあがる。 ・心エコー：心不全の評価（EFが高くても拡張不全による心不全で下腿浮腫になることがあるので注意＝HFpEF） ・血液検査：腎不全、肝硬変、甲状腺機能障害などがわかる 腎不全 ：採血でcreの上昇、または尿検査で尿蛋白が多ければネフローゼ症候群による浮腫を想起できる。 肝硬変 ：採血で低アルブミン血症があれば疑う。 甲状腺機能低下症：FT3,FT4の値が低下していれば甲状腺機能低下症による全身浮腫と疑う。 浮腫の性状もnon-pitting edemaなので特徴的。 深部静脈血栓症 ：Dダイマー上昇があれば疑う。 浮腫は両側性であってもDVTの可能性はあるので必ずDダイマーは測定しておく。 |klr| akf| dbo| egp| hgq| aii| epb| kdm| via| qca| oek| hsp| wia| jkn| tjj| pbm| blh| nsz| shj| qvc| cic| cue| rhy| jrr| hpe| jag| ymq| mba| vak| ebj| uzo| zpv| bhq| uqj| frw| nwk| fmb| peo| qzh| cbn| qyn| hap| aso| sxv| mri| lxq| xse| bqr| mfe| ptl|