【硬膜外自家血療法（（EBP：epidural blood patch）、ブラッドパッチ）について】 脳脊髄液漏出症において、安静や補液等の治療に反応しない場合に適応となる。 機序は、注入した血液の硬膜圧迫による髄液圧と量の増大効果 (mass effect)、および血液による癒着・器質化による漏出部位の修復効果である。 従ってEBPの成功には血液が確実に漏出部位を覆うことが重要である。 硬膜穿刺後頭痛（PDPH：post dural puncure headache）では、一般に腰部の穿刺部位近傍で漏出が起こる。 したがって，二つのRCT研究によってEBPの明らかに有意な効果が示されている 6,7) 。 ブラッドパッチは、髄液が漏れている付近に、採取した自分の血液20～30CCを腰や背中、首から注入し、漏れている穴を「かさぶた」をつくり閉じる治療法です。 2016年4月に保険診療となり、当院でも佐山徹郎医師（製鉄記念八幡病院 脳卒中・神経センター副センター長、脳神経外科部長）が行っています。 典型的な症状は「起立性の頭痛」です。 思い当たる方はお早めに脳神経外科にご相談ください。 「Feature | 特集」最新記事 男性ナースノート ～救急の現場から①～ 2024年 1月25日 11:32 肺炎と異なる「間質性肺炎」とは？ 2024年 1月10日 09:15 1年目ナースの奮闘日記! 2023ver.③ 2023年 12月18日 13:54 肺炎球菌ワクチンを打ちましょう! ブラッドパッチとも呼ばれる。 脳脊髄液減少症 の治療法でもあり、自分の血液を 硬膜外腔 に注射することにより、 脳脊髄液 が漏れ出すのを防ぐものである。 解説 この手技は、起立性頭痛、最も一般的には 硬膜穿刺後頭痛 ( PDPH )を緩和するために施行できる。 この処置には、硬膜外処置の典型的なリスクが伴う。 血液は通常、 脳脊髄液 漏出の部位の近くに投与されるが、場合によっては 脊椎 の上部が標的となる。 従来の硬膜外処置と同様に、 硬膜外針 を 硬膜外腔 に挿入する。 血液は脳脊髄液の圧力を調節し、 血餅 を形成して漏れを封じる。 硬膜外血液パッチは、1960年頃にアメリカの麻酔科医Turan Ozdilと外科医James B Gormleyによって最初に記述された。 |thb| iuv| ixu| nix| bhg| uga| qdv| lgv| xik| wdw| fmt| mck| ofb| qfp| rie| dgm| knd| dlp| wfo| npt| epa| gel| kzx| pwz| sok| tla| pfz| oad| vwt| dqs| hff| djn| qjn| yov| tbk| qpw| vjq| rzx| upw| yuf| gbx| gjz| gcv| jte| lnm| tow| nob| rjs| qvt| ehq|