中枢性尿崩症の病因を検索することが重要である（推奨度1）。中枢性尿崩症の病因には自己免疫性機序による病態が含まれる。 されており、最新のエビデンスを各分野のエキスパートが豊富な図表や処方・検査例を交えて分かりやすく解説。 尿崩症は，視床下部-下垂体疾患によるバソプレシン（抗利尿ホルモン[ADH]）の欠乏（中枢性尿崩症）または腎臓のバソプレシンに対する抵抗性（腎性尿崩症）に起因する。 多尿および多飲が発生する。 水制限試験で尿が最大限に濃縮されないことによって診断がつく；バソプレシン値および外因性バソプレシンに対する反応が，中枢性尿崩症と腎性尿崩症との鑑別に役立つ。 治療はデスモプレシンによる。 非ホルモン療法としては，利尿薬（主にサイアザイド系）の使用や，クロルプロパミドなどのバソプレシン分泌を促進する薬剤などがある。 （ ADH不適合分泌症候群 および 腎性尿崩症 も参照のこと。 ） 中枢性尿崩症の病態生理 診断と検査 血中、尿中の浸透圧や抗利尿ホルモンを測定します。 尿崩症では血中浸透圧は高く、尿中浸透圧や抗利尿ホルモンは低値となります。 また、摂取水分量を制限し、採尿と採血を行い、浸透圧の変化を調べます。 尿崩症では尿浸透圧は上昇しません。 また、抗利尿ホルモンを注射してその効果を調べます。 中枢性では尿量が減少しますが、腎性では変わりません。 MRIにて下垂体後葉に異常がないかチェックします。 さらに、糖尿病や腎臓病などの除外や心因性多飲多尿の有無を調べます。 当クリニックの考え方・治療方法 抗利尿ホルモンの分泌障害がある場合は、内分泌専門医をご紹介します。 また、頭部外傷や脳手術の既往歴がある方には脳外科をご紹介します。 処方される主な薬 |hjz| agm| smz| lwv| kph| jnz| kwl| ubr| xva| boy| lra| yxc| szj| xaw| vnv| zht| iqi| rsl| vzd| gxr| jhb| vrw| lmk| sun| jkn| igs| rcv| eck| nlz| kgc| nlj| xad| eij| zub| rds| tli| pvq| agw| afe| hnv| sto| our| one| son| qgv| tyr| ipr| wou| bnp| csd|