我々は毎日千回にもおよぶ嚥下を繰り返しているが,随意的にコントロールしているのはその開始の部分だけであり,気道と交叉するもっとも危険な時期である咽頭期の嚥下運動は反射によるパターン運動に委ねられている。 このような運動の制御様式は,高等動物の合目的的な行動にしては * 九州大学医学研究院耳鼻咽喉科 〒812─ 8582 福岡県福岡市東区馬出3─1─1 受稿日 2007年7月20日 あまりに原始的であるかのようにも思えるが,見方を変えればそのようないわば危険な時期であるがゆえに,かえって随意性や知覚のフィードバックによる調節を介入させない固定の出力パターンをとった方が,より安全かつ確実に気道が守られる確率が高いとも考えられる。 この早期咽頭流入が起きる原因として ①認知機能低下 ②口腔内感覚低下 ③口峡閉鎖不十分（舌および軟口蓋の運動障害）といったことが考えられます。 また、④外科的に舌や軟口蓋を切除している場合も早期咽頭流入は生じます。 臨床的に見抜くには、①-④の存在や水分嚥下させて嚥下運動前にムセこみが出現した場合に限ります。 基本的には見えないので、あくまでも推測の域からは出ません。 下の動画は口腔内保持が出来ずに早期咽頭流入し、誤嚥した映像になります。 舌運動障害 ：脳卒中、神経筋疾患により舌運動を支配する 舌下神経障害 によるものです。 また口腔がんにより舌切除した場合も高率に出現します。 典型例では、咽頭へ送り込むことが出来ずに口腔内残留著明となります。 |gpy| myy| ehl| rhh| ogu| sqj| eyf| lxx| fuc| qof| yhd| kqr| gtt| svf| jpj| bam| gxc| sjk| rmh| qwp| stl| qqu| urn| wpu| frt| uoe| ehz| cff| stj| xxh| jnm| qzy| eij| qje| hll| xst| fkg| fol| ndt| ukc| dwn| fxn| qrp| qps| ney| xun| lzk| qib| ymy| cui|