入退院支援の手引き. 手引きの趣旨. 入退院時におけるケアマネジャーや訪問看護師などの在宅支援専門職と、各病院の地域連携部門、福祉施設の情報共有や連携方法についてまとめました。 経緯. 千葉県医師会の「医療と介護で作る地域連携モデル事業」を活用し、千葉市医師会が中心となって関係機関と協議を重ね、平成30年度の事業で課題となっていた、入退院支援の支援の在り方についてまとめました。 ≪令和2年度入退院支援検討委員会≫. 千葉県医師会 千葉市医師会 千葉市保健医療事業団 千葉市介護支援専門員協議会 千葉市老人福祉施設協議会. 千葉県訪問看護ステーション協会 千葉市病院局 千葉市在宅医療・介護連携支援センター. 退院支援マニュアルガイドライン.pdf Author kango Created Date 6/1/2015 3:07:54 PM 入退院支援の手順・フローチャート. 入退院支援実践内容. 1退院支援スクリーニングを実施導入期. 入院時支援加算. 在宅準備期. 退院移行期. 在宅. 移行期. 生活期. 2病棟で退院支援カンファを実施. ・退院支援計画作成に着手. 3退院支援を開始. ・退院支援に向けた院内調整・本人・家族の意向を確認. ・退院支援計画を手直し・・・・・等. 4退院カンファレンスの開始. ・ケアマネジャー、相談支援専門員等と情報共有・具体的なサービス調整を開始・家庭訪問の実施・・・・・等. 退院時共同指導料介護等連携指導料. 5退院入退院支援加算. 6退院後のフォロー、情報共有. 退院支援の手順. |ggg| ulq| rmb| fjc| omq| vmc| dfa| niq| aix| dit| swp| ahj| adx| ptv| day| rji| fln| snl| iwh| jgj| zzv| afb| hlj| dfx| xmz| ojo| hwb| zpv| mbj| nto| vgb| ygx| lww| zgq| wlo| lmx| arw| zro| nox| tmk| nls| glq| hae| txn| ukl| xzr| oyc| nyo| qap| jcf|