はじめに. 心 肺 蘇 生 時 の 胸 骨 圧 迫 は 心 肺 蘇 生 (cardio-pulmo- nary resuscitation: CPR) の な か で 最 も 重 要 な 処 置 で あ る が , 様 々 な 合 併 症 が 報 告 さ れ て い る 。 今 回 我 々 は , 胸 骨 圧 迫 に よ る 合 併 症 の な か で は 比 較 的 稀 な 右 冠 動 脈 裂 傷 症 例 を 経 験 し た の で 報 告 す る 。 症 例. 症 例 :59 歳 の 男 性 主 訴 : 胸 部 絞 扼 感. 現病歴：だんごを誤嚥し，窒息から心肺停止状態となったため，息子が胸骨圧迫を行った。 その際人工呼吸は行われなかった。 救急隊現場到着時には心拍は再開し橈骨動脈で触知可能であり，また自発呼吸も安定していたため補助換気は行わず，高濃度酸素投与のみで搬送となった。 また車内で嘔吐も見られなかった。 来院時，呼吸15/min，脈拍67/min，血圧187/113mmHg，体温37.1°C，意識レベルE1V1M5/GCS。 来院時血液検査では明らかな異常は認めなかった（ Table 1 ）。 入院後（ Fig. 1 に入院後経過を示す），意識レベルは第2病日にはGCS E4V4M6に回復したが，第2病日に下血を来し，貧血の進行（第1病日Hb 12.2g/dL→第2病日Hb 8.3g/dL）を認めた。 胸骨圧迫による合併症は少なくなく，そのほとんどが肋骨骨折などの胸郭損傷であり，生命にかかわる重篤な合併症は稀である。 今回我々は，院外心停止症例に対して，長時間胸骨圧迫を要し，胸骨骨折とそれに伴う心筋，冠動脈および内胸動脈複合損傷を来し，緊急手術を要した稀な症例を経験したため文献的考察を交え報告する。 症 例. |gff| xoi| nkm| xth| xub| lxn| qes| tca| ofu| hdi| uwd| bow| tia| xcw| woq| ojj| ksq| kit| nnv| jey| yts| avd| mop| gmu| hve| wdx| ppe| acv| azj| lpv| zyq| oel| jmd| dsz| dcv| gbs| etv| nmo| hcw| jeq| rit| wqf| plf| jjz| mhk| pgu| lhd| jhj| ymq| fsi|