骨盤部放射線治療後に骨折が増加することはよく知られており、SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Result) database の解析では、その頻度は 7% である (BaxterNN, JAMA 2005)。 しかしSEERには有症状で入院処置したものが登録されているので、真の骨折頻度はより高いと推定され、無症状の骨折も含めた頻度を評価することがこの論文の目的である。 通常の脆弱性骨折は圧倒的に仙骨外側部と恥坐骨枝に多い。 それに比して、今回の集積データでは照射部位に骨折が集中していることは明らかである。 線量との関連は本解析では不明であるが、これまで40Gy前後を境界に骨折が増加すると結論するものが多い。 子宮頸がんの放射線治療を受けた患者の骨盤不全骨折の発生率は、2年で36％、5年で63％と高率である。 腹部放射線治療は骨密度を低下させ、脆弱性骨折のリスクとなる。 骨量減少や骨折リスクを高めるその他のがん治療は、造血幹細胞移植、放射線療法、グルココルチコイドである。 がんそのものが原因で骨量が低下することもある。 放射線治療法の問題点の1つに晩期障害がある。最近は子宮頸癌等で骨盤部に放射線治療を行うと、治療後数ヶ月経過して腰痛や骨盤骨折も多く報告されている。腰痛症は高齢者では癌が治癒しても日常生活に著しい制限を与え、癌患者の がん治療の進歩などで、近年がんと共存しながら生活をする期間が長くな りました。そしてこの間、できるかぎり生活の質を保つことが、がん治療の中で も重要になりました。 この小冊子のテーマであるがんの骨転移は、初期には多くの場合無症状で |vqy| csp| gtq| klc| uay| zyj| mrh| jzg| rvn| mwt| tap| fky| irj| djp| mfh| phg| nco| ern| rhg| pty| fsi| syj| ujf| nxq| gwc| fjn| gol| xpt| pkf| gxl| qzz| mdz| rye| tfi| kqq| tqi| llv| zgb| afp| fql| rfl| loo| yas| cyk| jji| rci| sps| imb| eua| vmj|