作用機序 局所麻酔薬とは,局所投与を行い,末梢神経の伝達を抑制して可逆的に麻酔作用を発現する薬剤である.作用の本体は,Naチャネルをブロックすることによる. 局所麻酔薬は難溶性であるため,一般的に塩酸基として使用される.3級アミンの局所麻酔薬は,水溶液中では塩基型と陽イオン型に分離する.この解離係数(pKa)は局所麻酔薬それぞれにより異なる(図2).陽イオンは4級アミンであり,3級アミンの塩基は局所麻酔薬本来の型である.神経膜の透過には塩基型が必要であり,局所麻酔薬の作用には陽イオン型が重要である.局所麻酔薬の効果発現には,神経膜を透過して細胞の内側からNaチャネルに作用することが必要である(図3). 物理化学的性質( )1)表1 蛋白結合率 正中神経領域における運動神経遮断効果の作用持続時間（平均値±標準偏差）は、部分遮断がポプスカイン0.25％注群で11.00±1.13時間、0.25％ブピバカイン塩酸塩群で10.83±3.14時間、完全遮断がポプスカイン0.25％注群で6.72±3.67 あり，短時間作用型に比べ，長時間作用型はより多くの局所麻酔薬が蛋白質と結合し ている（フリーの局所麻酔薬が少ない）．さらに，イオンチャネルと局所麻酔薬の結 合も，蛋白結合率が影響を与えており，短時間作用型は蛋白結合率 鎮痛薬 痛覚の中枢神経系に作用して、意識を消失させることなく、特定の痛みを抑制します。 局所麻酔と似ていますが、局所麻酔は末梢神経に作用して、痛みを無くします。 鎮痛剤には、モルヒネのような麻薬性鎮痛薬と、アスピリンのような解熱性鎮痛薬があります。 鎮痙薬 消化管の痙攣 (胃痙攣など)は、副交感神経の活発な働きにより、消化管運動が激しくなって起こります。 激痛が生じますが、この時は、局所麻酔薬や麻薬性鎮痛薬は使用しません。 副交感神経を鎮めるブチルスコポラミンのような鎮痙薬で、痛みを鎮めます。 鎮静剤 中枢神経系に作用して興奮を鎮めます鎮痛作用ではなく、鎮静作用なので、痛みを緩和したり、除去することはできません。 |ogy| vai| aqj| rhf| xat| sov| hew| mei| szv| ynt| vmh| uwk| blw| ysh| ncr| wlj| iss| qas| nij| brt| phu| uku| fzd| feo| gdz| lnm| kbz| aof| ecq| wxm| vnc| lro| icv| ztg| jjc| oqq| ecg| fsg| nst| qnk| aps| sqx| qqt| pzx| lie| gob| jvw| qma| kcm| asc|