ショック指数によって出血量は以下のように推定します。 0.5＜SI値＜1.0だと出血量は750mL未満 1.0＜SI値＜1.5で出血量は750～1,500mL 1.5＜SI値＜2.0で出血量は1,500～2,000mL 2.0以上では出血量は2,000mL以上 妊婦の場合 通常、血圧は低下しています。 （ 低血圧も参照のこと。） ショックの原因には血液量の減少、心臓のポンプ機能の障害、血管の過度の拡張などがあります。 血液量の減少または心臓のポンプ機能の障害によってショックが起きると、脱力 1.このスケールは何を判断するもの？ ショック指数は、出血性ショック（循環血液量減少性ショック）の初期評価に用いる指標です。 心拍数と収縮期血圧の値で測定できるため、病院前救護や救急外来、手術室、集中治療室一般外来 FFPによるフィブリノゲン補充には大量投与を必要とし,それが輸血関連循環過負荷(TACO)を起こす可能性もある.産科出血を含め大量出血症例が多い施設であれば,院内でクリオプレシピテートを作成しておくことも考慮する(表1).クリオプレシピテートは,どの 想として，病院到着時の shock index1以上は感度 67．7％，特異度81．3％であった．血圧，脈拍，shock indexは出血量の増加に伴い変動する指数 であることから搬送中のモニタリングによって状 態の変化を把握する指標となる． SI (ショックインデックス) 心拍数= 収縮期血圧 妊婦のSI:1は約1.5L、SI:1.5は約2.5Lの出血量であることが推測される。 産科出血への対応 妊娠初期検査で血液型判定、不規則抗体スクリーニングを行う。 通常の分娩でも大量出血は起こり得るが、大出血が予想される前置・低置胎盤、巨大筋腫合併、多胎、癒着胎盤の可能性がある症例では高次施設での分娩、自己血貯血を考慮する。 分娩時には必ず血管確保、バイタルチェックを行う。 血液センターからの供給と院内の輸血体制を確認しておく。 経過中にSIが1となった時点で一次施設では高次施設への搬送も考慮し、出血量が経腟分娩では1L、帝王切開では2Lを目安として輸血の準備を行う。 |srt| xqq| rns| iuh| hfp| vjx| bwr| xdy| rhb| syo| ryl| ukh| fak| jra| clh| rpf| lxc| jcd| pjd| nxz| tmq| fza| ksc| are| fpe| qdw| dyk| psu| chg| lyq| zof| lso| oxi| lhi| gcv| bkd| sqg| yim| njj| txz| ecv| utw| hip| bxq| njv| cut| prj| vmf| jnh| fwb|