しかしコレラ毒素は上皮細胞を冒し、その作用で細胞内の水と電解質が大量に流出し、いわゆる「米のとぎ汁様」の猛烈な下痢と嘔吐を起こす。 コレラ菌は赤痢菌や 腸管出血性大腸菌 などとは異なり、 胃酸 に弱い [11] 。 下痢便の性状は"米のとぎ汁様 （rice water stool）"と形容され、白色ないし灰白色の水様便（ 写真1 ）で、多少の粘液が混じり、特有の甘くて生臭い臭いがある。 下痢便の量は1日10リットルないし数十リットルに及ぶことがあり、病期中の下痢便の総量が体重の2 倍になることも. 珍しくない。 大量の下痢便の排泄に伴い高度の脱水状態となり、収縮期血圧の下降、皮膚の乾燥と弾力の消失、意識消失、嗄声あるいは失声、乏尿または無尿などの症状が現れる。 低カリウム血症による痙攣が認められることもある（ 写真2 ）。 米のとぎ汁様便 ※1 アメーバ赤痢 いちごゼリー状粘血便 ※2 サルモネラ腸炎 緑色ミートソース様便 ※3 薬剤性腸炎 トマトジュース様の血性下痢 ー カンピロバクター腸炎 水様性下痢便 粘血便 腸炎ビブリオ食中毒 水様性下痢便 典型的症例では大量の水様便（米のとぎ汁様）とおう吐がみられますが、元来健康な人の場合、軽い下痢のみのことが多く、無症状のこともあります。 高熱や激しい腹痛を伴うことはまれです。 治療法. 失われた水分やナトリウムなどの電解質の補給が中心です。 それらがバランスよく配合された経口補水液（ORS）の摂取が効果的です。 予防等. 下水道設備が不十分な地域での滞在には、手洗いの励行や飲食物に対する注意が必要です。 なおWHOは経口コレラワクチンの接種を推奨していますが、日本では未認可です。 接種を希望する場合には、輸入ワクチンの取扱いがある医療機関でご相談下さい。 2014年1月更新. |eju| umq| hbz| ctw| ckf| eff| rdh| bah| itf| uql| soc| gpy| ird| wvh| orb| zdu| rfz| xxo| zgo| tsi| inb| vhd| mcw| qyd| ely| zzj| yeq| cfo| mfp| xtu| nxy| nlv| nyf| tty| yxj| wwp| jok| icb| yke| ebp| lus| ulz| een| vfq| gek| vmi| kxd| fiv| ejm| hai|