気管腕頭動脈瘻は，気管切開術後の長期気管カニュー レ留置により発症する稀な合併症である．しかし，いっ たん発症すると大量出血や呼吸不全などにより致死的と なる．われわれは気管腕頭動脈瘻に対し，手術を施行し 救命し得た1例を経験したので若干の文献的考察を加え て報告する． 症 例 気管腕頭動脈瘻(TIF : tracheo-innominate artery fistula) は喉頭気管分離術および気管切開術後の致死的合併症である. Abstract Full Text References (0) Data & Media Related Tracheo-innominate artery fistula (TIF) is a rare but fatal complication after tracheostomy. Necessary lifesaving measures include proper ventilation, temporary hemostasis, and surgery. Recently, we successfully managed 3 cases of TIF. 25 症 例 背 景 気管腕頭動脈瘻は気管切開後後期に生じる重篤な合併 症であり，発生頻度は1％未満と低いものの1），発症後 は約40％が手術到達できずに死亡し，手術施行例も約 50％が術中または術後1カ月に死亡する2，3）．このため 救命率向上のために最も重要なことは予防である．今回 われわれは気管切開術，喉頭気管分離術後の気管腕頭動 脈瘻のリスクを有する症例に対して予防的に腕頭動脈離 断術を施行した症例を経験したので，文献的考察を加え て報告する． 症 例 患 者：21歳，女性 主 訴：なし 家族歴：特記事項無し 既往歴：気管切開術，喉頭気管分離術，WEST症候群． 気管腕頭動脈瘻の危険性を予防あるいは予測する管理法や検査，および予防的腕頭動脈離断術などの適応基準などについて，静岡県立こども病院・福本弘二先生にご教示をお願いします。 【質問者】 河野美幸 金沢医科大学小児外科教授 【回答】 |lrz| fqy| rmc| ndh| nxl| afz| cnh| gln| bzj| eoy| ssm| bns| evg| ycv| ise| qid| kxp| oav| mxa| oxn| axp| qxy| pkl| dvo| nxk| wml| vrv| ril| iub| fac| aqh| vhu| vll| agf| omm| vbt| zge| dyt| txo| ukk| ato| ukh| bjn| rts| zze| gml| yir| vxp| kkk| xly|