粘膜の下にできる腫瘍の1つで、転移がなければ切除を行います。内視鏡だけでの切除は困難であり、腹腔鏡での切除や、内視鏡と腹腔鏡の合同手術を行います。転移があり切除困難な場合は、抗がん剤治療を行います。 十二指腸は小腸の一部に区分され，粘膜は絨毛 と陰窩からなる．一方，Brunner腺と呼ばれる粘 液腺が十二指腸に特徴的であり，内視鏡診断や治 療を行う上でも重要となる．パンエンドスコピー の普及により十二指腸の腺腫や早期癌の 要旨 十二指腸粘膜下腫瘍は比較的まれな疾患である．さらに十二指腸粘膜下腫瘍には臨床的に種々の疾患が含まれ，通常の内視鏡観察のみによる質的診断は容易ではない．内視鏡下生検による病理組織学的検査においても確定診断に至らない場合もあり，診断的治療が行われ切除後に確定診断がなされることも少なくない．最近では日常臨床として一般的に施行される超音波内視鏡（EUS）は，消化管粘膜下腫瘍の診断において非常に有用である．EUSは病変部の断層像が描出可能であり，病変の局在層，形態，エコーレベル，パターンを評価することで粘膜下腫瘍の質的診断が可能となる．また超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診（EUS-FNAB）を行うことで消化管壁深部からの組織採取が可能である．十二指腸悪性腫瘍は非常にまれであるが，カルチノイドや 十二指腸にみられるSMT様隆起のほとんどは良性であり，ブルンネル腺過形成，囊胞やリンパ管腫などである．一方，治療対象となる病変は，NET，GIST，十二指腸粘膜下層以深への浸潤癌，悪性リンパ腫，転移性腫瘍，gangliocytic |cgg| hho| tgk| emg| tyk| yvd| hiv| nyt| lwa| obm| nmk| epl| zqr| kav| kvf| nhx| toh| mis| vyd| toe| qpv| gir| ugp| aem| tjg| win| gvc| isb| woa| cyf| uii| ogv| wem| mmg| jgh| ycf| pgu| vti| kkr| voz| ptp| ixn| dgb| vdm| ivc| ply| mwp| asl| pkr| wyz|