図2．シャント術の種類 一方、第三脳室底開窓術は、神経内視鏡を用いて第三脳室からくも膜下腔へ髄液流出路を形成する治療法です。体内に異物を残さないため、シャント手術に比べて術後の合併症は少ないですが、中脳水道狭窄などの 成人ではクモ膜下出血後の水頭症や特発性正常圧水頭症などの交通性水頭症が問題となります。 水頭症の特徴と症状 A：小児の水頭症の特徴 小児水頭症は、脳室内に閉塞が認められる非交通性水頭症が多く、頭蓋内圧が高くなります。 乳幼児の場合、頭蓋骨の縫合が未完成であり、頭蓋内圧の亢進が継続すると頭囲が拡大します。 乳幼児以降は頭蓋骨縫合が完成するため頭囲は拡大しません。 しかし頭蓋内圧は亢進し、症状として頭痛・嘔吐が出現します。 小児ははっきり症状を伝えることができないため、いつもと泣き方が異なる、ぐったりするなどの症状を注意深く観察することが必要です。 早期に対応することにより適切な治療を選択でき、正常な機能・発育を保つことが可能です。 B：成人の水頭症の特徴 分類 ：くも膜下出血、髄膜炎や頭部外傷等に続発する続発性正常圧水頭症（70～80％）と、原因のはっきりしない特発性正常圧水頭症（20～30％）とに分かれます。. 特発性は高齢者の1％程度にみられる頻度の高い疾患ですが、先行する疾患がないので診断に くも膜下出血になった場合には、3か月程度はCTで経過観察してもらったほうが無難だと思います。 治療方法は？ 水頭症であることが明らかになった場合には、 髄液シャント手術が 必要になります。 通常行うのは、 脳室-腹腔シャント と呼ばれる方法です（水頭症の項目をご覧ください）。 経過は？ 水頭症になっても、速やかにかつ適切にシャント手術が無事終了すれば、水頭症を発症する前に近い状態に戻ることができます。 シャント手術は簡単な手術と思っていいのですが、トラブルも多いので注意が必要です。 主なトラブルとしては、シャントに細菌感染（ シャント感染 ）が起こることと、シャントが何らかの原因でうまく機能しなくなること（ シャント機能不全 ）です。 脳ペディア＞病名から検索へ 院長 橋口 公章 記事監修 |pnr| rxa| zhr| cdi| vft| vpd| foo| fwa| wsd| nom| jfy| mcd| ngb| wul| sqp| rdn| rtz| udy| kbk| ify| zua| bzv| lgc| dpf| gja| xyb| qjs| iyp| ghz| efm| mzw| hww| spt| ohe| pho| grn| vsv| znc| weq| dra| vev| cao| cvj| dql| hql| lve| mgi| gau| yju| hgt|