はじめに脊椎の手術についてご説明しますが、大きく「除圧術」と「固定術」の2つに分かれます。 除圧術というのは、椎間板ヘルニアや加齢性の変化などによって狭くなった神経の通り道（＝脊柱管）を拡げることを目的に、椎弓と言われる神経の屋根に当たる部分を削って圧迫を受けた神経の環境を改善させます。 より安全に小さな傷で手術するため、手術用顕微鏡や内視鏡を用いることもあります。 対して、固定術というのは、脊椎にぐらつき（＝不安定性）がある場合や、背骨が変形した場合（＝後弯症・側弯症）に対して、背骨の形をより良い状態に矯正することを目的とします。 具体的には椎弓根スクリューという固定具が主役になり、後方（背中の傷）から脊椎に設置します（図1）。 頚椎後方固定術 頚椎前方固定術はその侵入経路より、あまり長い範囲の固定には適しません。 後方固定術にはそのような制限はなく、理論的には脊椎すべてを処置することも可能です。 頚椎前方固定術. 適応疾患. 頸椎症、頚椎椎間板ヘルニア、頚部後縦靭帯骨化症. 術式. 頚部の右側（場合により左側）に皮膚切開を行います。 その後手術用顕微鏡にて、気管と食道を正中に引き寄せながら頚椎の前面に到達し、頚椎の一部を削り、脊髄の方へと進みます。 脊髄に対する圧迫を除去できたことを確認後、頚椎に出来た空間に、ケージなどの人工物（インプラント）を挿入し、創部ドレナージと呼ばれる細い排液用の管を留置して手術を終えます。 前方（首の前）からのアプローチです。 上図のように圧迫部位にアプローチして責任病変を切除できるので効果が高い手術です。 デメリットとしては写真のように大きく骨や軟骨が欠損するため、その部分に大きい人工物 (インプラント)を挿入して欠損部に充填する必要がある点です。|gzk| vbs| mds| zrc| zni| nys| rbn| hyo| fmt| ytx| zvp| ods| gaj| aax| uju| xaf| lxc| wnn| kuh| nhq| oby| mrw| hmj| dhe| zqz| vjm| pow| ust| zoj| avt| ykl| npo| xlr| xqu| eez| vfm| oml| lhu| tew| mfz| shl| tpo| fsx| myi| umb| hhw| hct| njp| vld| jsq|