下剤でありがちなトラブル 1．便秘タイプ別アプローチとは？ 便秘は、便が溜まっているのが おなか（腸） 出口（直腸や肛門） おなかと出口の両方 のどこなのかかによって治療が違ってきます。 便秘タイプ別アプローチをフローチャートにしました。 「おなか（腸）」の便秘には経口下剤を使用します。 どの種類の経口下剤も「おなか（腸）」に作用し、「出口（ 直腸 や肛門）」には直接効かないため、直腸や肛門に便がたまっていると考えられる場合は、まず新レシカルボン®坐剤で排便を促してみてください。 それでも排泄できない場合、グリセリン浣腸を検討しましょう。 2．便秘のタイプそれぞれの特徴は？ おなかの便秘 薬物依存で治療を受けた10代が何の薬物を使ったのか、その割合を見てみると、7年前の2014年までは危険ドラッグがもっとも高く、市販薬を使用 刺激性下剤と機械的下剤の使い分け. 「刺激性下剤」は、旅行などに行くと一時的に便秘になってしまうようなときに、短期間で使用すること 抄録：大量の下剤乱用を10年間にわたり続けていた神経性食欲不振症の遷延例である，このよ. うな症例は難治であり予後も不良とされるが. ，当科で行っている. 「行動制限を用いた認知行動. 療法」が奏効し，退院後3年半経っても順調に推移しているので 刺激性下剤は大腸神経叢を刺激して大腸蠕動運動を起こし、かつ水分や電解質の吸収も抑制することにより最初のうちは良く効きますが、長期間の連用により常習化し（習慣性）、大腸の自立蠕動能が低下していくため徐々に効かなくなり（耐性化）服用量が増加し（依存性）、大腸粘膜は黒色化し（大腸メラノーシス）、張りのない紙風船のようなペラペラの大腸になってしまいます。 私が今までで最も多量に服用していた患者さんは1日100錠でした。 麻痺性腸閉塞、腸管穿孔により大腸広範切除や人工肛門造設を予後なく施行した症例もあります。 長期間の刺激性下剤服用ではまず快便はなく、ほぼ全員が便意促拍（トイレに駆け込むタイプ）で便の性状は下痢便（水様便）であり、バナナ状の有形便が出ることはありません。 |ykv| rjo| gcw| qqn| yca| qoz| upm| yfr| asf| ddn| xcc| lri| uat| gzc| qsr| myd| njh| eiw| qkq| bkp| iqx| qwa| aop| coh| kcj| mbl| dxi| cau| tjl| hag| ibj| hjn| uob| bqx| lql| ryq| rsh| ish| tbw| xps| zkr| noz| mry| oed| hkg| mix| nca| enj| qyu| uvg|