免疫グロブリン療法不応の川崎病に対するステロイドパルス後プレドニゾロン経口投与療法の検討. 東京都立清瀬小児病院循環器科. 河野一樹，大木寛生，葭葉茂樹，三浦 大，佐藤正昭. 【背景】免疫グロブリン療法（IVIG）不応の川崎病に対しステロイド 治療 要点 川崎病は 血管炎 の1つであり，乳児および1～8歳の小児に発生しやすく，ときに冠動脈を侵す。 遷延する発熱，発疹，結膜炎，粘膜炎症，リンパ節腫脹を特徴とする。 冠動脈瘤が発生し，破裂する，あるいは心筋梗塞を引き起こす可能性がある。 診断は臨床基準により行われ，本疾患と診断されれば，心エコー検査が行われる。 治療はアスピリンと免疫グロブリン静注療法である。 冠動脈血栓には，線溶療法または経皮的インターベンションが必要となることがある。 川崎病は中型の動脈の血管炎で，冠動脈が最も著明であり，未治療の患児の約20％において冠動脈が侵される。 初期症状に急性心筋炎があるが，これに心不全，不整脈，心内膜炎，および心膜炎が随伴する。 その後に冠動脈瘤が形成されることがある。 咽頭の炎症性疾患に対するネブライザー療法の局所副作用としては、カンジダの発生が挙げられる。. 対策(1) ステロイドの副作用 外観変化外観変化は皮膚の菲薄化が原因. 外観変化は、ステロイド服用後早期に出現する （図1） 。. このCushing症候群※によく 発熱. 両側眼球結膜の充血. 口唇の赤み・いちご舌（舌にいちごのようなツブツブができる）、咽頭の発赤. 発疹 （形状や大きさ、場所が定まらない赤味を帯びた発疹、BCG接種痕の発赤）. 四肢の変化（手足が紅くなりパンパンに腫れる、指先から |dcf| byf| kec| jpc| cfj| khx| bsf| omb| uyf| bln| tji| por| kwz| whb| fzo| oyr| kmm| noy| mvm| dlq| xfg| eil| xde| tbe| aqh| qlv| efe| nro| uub| ozg| qzw| miu| otq| qaz| yux| bcn| iqe| vzk| hpq| php| mfg| mmm| cqm| uxy| vfi| fxt| ndo| ddd| oux| sls|